Диагноз «клиновидный дефект зубов» ассоциируется у большинства пациентов с углублением в виде клина у основания зуба. Но не каждый пришеечный дефект является клиновидным. Более того, заболевание относится к некариозным поражениям, которые требуют особого подхода в лечении. В «Факторе Улыбки» врач выявит предпосылки к формированию подобных дефектов, а если целостность зубных тканей уже нарушена – проведет тщательный диагностический поиск и восстановит зуб при помощи современных методик.
Клиновидный дефект – что это такое?
Данным термином обозначается потеря зубных тканей в пришеечной области, причем дефект напоминает по форме треугольник (клин).
Клиновидный дефект зубов отличается от обычного кариеса не только внешними признаками, но и особенностями возникновения и течения. V-образное поражение твердых тканей выявляется именно в зоне шейки зуба – самом уязвимом с анатомической точки зрения месте. По мере увеличения клиновидного дефекта в пародонте развиваются деструктивные явления, на фоне которых происходит атрофия тканей и постепенное опускание краевой десны.
Причины патологии
- Абфракционного типа (от англ. abfraction – микроповреждение). Такие дефекты возникают из-за локальных напряжений в пришеечной области, которые обусловлены неправильным распределением жевательного давления. Подобная проблема часто обнаруживается у пациентов с аномалиями прикуса и лиц с бруксизмом. Во время соприкосновения верхнего и нижнего зубного ряда отдельные зубы испытывают атипичную нагрузку. Режущий край, зона экватора, жевательные поверхности справляются с избыточным напряжением на изгиб, а область шейки ввиду меньшей толщины и минерализации начинает разрушаться. Эмаль постепенно меняет свою структуру, становясь слабее и теряя верхние слои.
- Абразивной природы. Дефицит тканей возникает при их ускоренном истирании под воздействием агрессивных факторов. Негативное влияние оказывают высокоабразивные пасты, очень жесткие зубные щетки, долгая чистка зубов, народные средства для осветления эмали в домашних условиях (сода, соль). Абразивы не только способствуют разрушению уязвимых зон зубов, но также травмируют мягкие ткани полости рта.
- Эрозивного типа. Основная роль в образовании дефектов здесь принадлежит химическим агентам, особенно кислотам, которые содержатся в газированных напитках, шипучих конфетах, фруктах и ягодах, вине и соке. Кислоты взаимодействуют с ионами кальция, без которых кристаллическая решетка эмали теряет стабильность. Верхние слои становятся пористыми, более восприимчивыми к внешним факторам. В результате твердые ткани разрушаются. Дефекты эрозивной природы типичны для представителей химической промышленности, сталкивающихся с оседанием химических соединений в полости рта.
Предрасполагающими факторами клиновидного дефекта являются заболевания пародонта, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, повышенная кислотность желудка, психоневрозы, а также нерегулярная гигиена полости рта.
Симптомы клиновидного дефекта
Заболевание чаще всего поражает клыки и премоляры. Обычно клиновидные дефекты выявляются на нескольких зубах, единичное поражение является редкостью в клинической практике.
Признаки клиновидного дефекта зубов:
- Образование в пришеечной области характерного V-образного уступа с блестящей гладкой поверхностью;
- Постепенная пигментация образовавшегося дефекта – пораженные зоны приобретают желтовато-коричневатый цвет;
- Возможно развитие гиперестезии с болевой реакцией на температурные и иные раздражители;
- При глубоких дефектах гигиенические процедуры (чистка, ополаскивание рта) вызывают боль;
- Коронковая часть зуба приобретает хрупкость, при резкой одномоментной нагрузке высок риск перелома зуба.
При диагностике врач анализирует локализацию выемок, их форму, оттенок зубов, плотность эмали. Углубление при клиновидном дефекте имеет твердое дно, гладкие стенки и ровные края, в отличие от кариозной полости.
Стадии заболевания
- Начальная. Углубление практически невозможно рассмотреть невооруженным глазом, поражение эмали может диагностировать только стоматолог.
- Поверхностная. Дефект выявляется в виде поверхностной борозды длиной 2-3 мм, зуб может давать реакцию на внешние раздражители.
- Средняя. Выемка становится глубже, длина ее увеличивается до 4-4.5 мм, визуально определяются стенки дефекта, которые сходятся между собой в виде буквы V.
- Глубокая. Явственно видна клиновидная форма дефекта, длина которого составляет 5 мм и более. В глубину поражение достигает глубоких слоев дентина, в тяжелых случаях доходит до пульповой камеры.
Первые две стадии обычно диагностируются у молодых пациентов. Средняя и глубокая степень поражения больше характерны для лиц зрелого возраста, перешагнувших 40-45-летний рубеж.
Примечательно, что в течении заболевания существуют 2 фазы – быстрая и стабилизированная. В быстрой фазе убыль тканей происходит с большой скоростью (за 2-3 месяца), развивается гиперчувствительность зубов. В фазе стабилизации развитие заболевания замедляется, гиперестезия уменьшается или исчезает вовсе.
Цены на лечение клиновидного дефекта зубов
Если начать лечение клиновидного дефекта на ранних стадиях, лечебные мероприятия будут направлены на восстановление структуры эмали консервативными методиками без препарирования.
Выраженное углубление требует более серьезных манипуляций и реставрации коронковой части зуба различными терапевтическими и ортопедическими методами. Сложность лечения глубоких дефектов обусловлена малой толщиной пришеечной области, потому что всегда остается риск случайного вскрытия пульповой камеры. Разумеется, этот фактор сказывается на стоимости лечения – простая реминерализующая терапия стоит дешевле, чем поэтапное восстановление зуба, требующее ювелирной точности от врача в особо тяжелых случаях.
Специфика заболевания требует применения более сложных врачебных приемов с использованием специального инструментария, высокотехнологичных материалов (просто так запломбировать зуб не удастся, пломба выпадет через некоторое время). Также нужно учитывать цены на микропротезирование – установка виниров или люминиров дороже, чем реставрационные работы.
В «Факторе Улыбки» внедрены эффективные методы лечения клиновидного дефекта, а цены сохраняются на демократичном уровне даже для высокотехнологичных услуг. Регулярные скидки и акции помогут решить проблему без особого ущерба для ваших финансов – врач предложит самые надежные и выгодные варианты без лишних затрат.
Современные методы лечения
Поражение зубов при клиновидном дефекте устраняется несколькими способами. План лечения составляется индивидуально после определения стадии заболевания и количества затронутых зубов.
Фторирование эмали
Процедура предусматривает курс аппликаций препаратами на основе кальция и фтора. Для наилучшего проникновения ионов в ткани зуба часто назначается электрофорез. Фторирование позволяет восполнить недостаток фторидов в эмали, усилить ее устойчивость к внешним воздействиям, снизить чувствительность к кислотам.
Реминерализация
Небольшие дефекты размером в несколько миллиметров не требуют пломбирования – хороший эффект показывает реминерализация эмали и дентина специальными препаратами (например, эмаль-герметизирующий ликвид). Количество сеансов определяет врач, после каждой процедуры эмаль покрывается фторлаком для создания защитной пленки.
Ортодонтическое лечение
При нарушениях прикуса необходимо нормализовать взаимоотношения зубных рядов, что достигается постановкой брекет-системы или других ортодонтических аппаратов. Процесс может занять до 2 лет, однако тем самым устраняется первопричина заболевания, жевательное давление распределяется равномерно без перегрузки отдельных зубов. В некоторых случаях показана помощь ортопеда, который проводит избирательное пришлифовывание некоторых единиц для устранения преждевременного контакта между верхними и нижними зубами.
Установка пломбы или коронки
При средних дефектах показано пломбирование, причем перед лечением нужно максимально разгрузить пораженный зуб во избежание выпадения пломбы. Для пломбирования врач использует жидкотекучие композиты, высокая эластичность которых «сглаживает» повышенную нагрузку и обеспечивает хорошее краевое прилегание пломбы. Глубокие дефекты, при которых имеется риск перелома зуба, устраняются установкой керамических или металлокерамических коронок.
Виниры или люминиры
Для улучшения эстетики и предотвращения рецидивов запломбированные зубы можно покрыть винирами или люминирами. Это тончайшие керамические облицовки, устанавливающиеся на внешнюю сторону зубов. Виниры выбираются, когда у эмали есть «запас» толщины для минимального препарирования. Если же эмаль очень тонкая, предпочтительно устанавливать люминиры, не требующие предварительного снятия слоя тканей.
Рекомендации специалистов
После реставрационных работ следует соблюдать «прозрачную» диету в течение нескольких дней для предотвращения окрашивания материала. При установке виниров или люминиров нужно избегать повышенной жевательной нагрузки, не раскалывать зубами твердые продукты и предметы.
Особое внимание необходимо обратить на предотвращение ночного скрежета зубами, не пренебрегать ношением капп, назначенных специалистом. Врач также подберет для вас подходящую зубную пасту с реминерализующим эффектом, а также средства, снижающие повышенную чувствительность (гели, ополаскиватели со фтором).
Совет: при применении реминерализующих паст и гелей рекомендуется задерживать пену во рту на 40-60 секунд, что позволит ионам фтора и кальция глубже проникнуть в поры эмали.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания благоприятный, особенно если пациент обратился за стоматологической помощью на ранних стадиях. Комплексное лечение устраняет образовавшийся дефект, восстанавливая эстетику и функциональность пораженных зубов.
Профилактические меры для предупреждения клиновидного дефекта:- Использование зубных щеток с нежесткой щетиной равномерной длины;
- «Выметающие» движения при чистке зубов без нажима на эмаль;
- Ограничение употребления газированных напитков, кислых соков;
- Оберегание зубов от повышенной нагрузки (разгрызание семечек, орехов);
- Лечение состояний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудка;
- Поддержание в организме оптимального баланса микроэлементов.
Несложные меры помогу сохранить достигнутый результат лечения и предотвратить образование новых дефектов.
Остались вопросы? Запишитесь на прием!
Точная постановка диагноза с разработкой корректного плана лечения возможна только в условиях оборудованной клиники, где врач применяет весь свой опыт для решения проблемы пациента.
«Фактор Улыбки» предлагает прийти на консультацию, чтобы пройти высокоточную диагностику, узнать все возможности лечения в вашем случае, получить предсказуемый результат – и все это по лояльным ценам! Мы поддерживаем стоимость наших услуг на действительно доступном уровне, чтобы наши пациенты оставались довольны всеми аспектами работы клиники. Запись на прием производится в удобное для вас время – вы можете записаться к врачу по телефону или с помощью онлайн-формы. Ждем вас!
Наши преимущества
Личный консультант на весь период лечения
Консультация всех специалистов в одном месте
Фиксированная стоимость на весь период лечения
План лечения в распечатанном виде на руки – сразу
