Исправление прикуса у взрослых

Автор статьи: Семенова Юлия Сергеевна

Врач-эксперт

Специализация: Врач-стоматолог-ортодонт

Общий стаж работы: с 2015 года

С проблемой неправильного прикуса зубов сталкивается множество людей, начиная с дошкольного возраста. Нарушения могут быть вызваны разными причинами: аномалии развития челюстей, травмы, вредные привычки, заболевания ЛОР-органов, патологии опорно-двигательной системы. У детей деформации устраняются относительно легко, потому что челюсти еще не окостенели окончательно и имеют определенный «запас» для перемещения зубов.

Неправильный прикус у взрослых корректируется труднее и дольше, однако терпение и работа грамотного врача приносят свои плоды – выравнивание зубов сегодня можно провести в любом возрасте.

Современная ортодонтия предлагает большой спектр методов, а в ряде случаев коррекцию удается провести без брекетов. Пациент имеет возможность выбрать вариант, устраивающий его по эстетике и цене с сохранением неизменно высокого качества лечения.

Что такое прикус и каких видов он бывает

Прикус – это собирательное понятие, обозначающее взаимоотношение нижнего зубного ряда с верхним при смыкании челюстей.

Нормой считается симметричное расположение зубов верхней и нижней челюсти, причем верхние резцы должны перекрывать нижние примерно на треть их длины. Зубы не должны образовывать между собой щели, «наползать» друг на друга или располагаться вне ряда. При определении нарушений окклюзии (смыкания зубов) врач оценивает эти и другие критерии визуальным и инструментальным путем, в том числе с помощью рентгенографии.

В зависимости от характера деформаций выделяют разные виды неправильного прикуса:

• Мезиальный. Чрезмерное развитие нижней челюсти обусловливает ее выдвижение вперед относительно верхнечелюстной кости. Особенно хорошо это заметно в профиль, когда явно виден выступающий относительно других структур лица подбородок. Часто имеются жалобы на щелканье, хруст в височно-нижнечелюстном суставе и головные боли.
• Глубокий. Наблюдается слишком глубокое резцовое перекрытие. Визуально верхний зубной ряд загораживает нижние зубы, наблюдаются проблемы с пережевыванием пищи и дикцией. При глубоком прикусе нижние резцы могут травмировать небо, так как порой упираются прямо в слизистую оболочку.
• Дистальный. В этом случае развитие верхней челюсти «опережает» рост нижней, она выдвигается и выступает вперед. Подбородок скошен назад, для пациентов характерен так называемый «втянутый» или «птичий» профиль, когда весь нижний отдел лица уменьшен по высоте.
• Перекрестный. У пациента выявляется сужение верхней челюсти с одновременным смещением нижней челюсти вправо или влево. Размеры зубных рядов не соответствуют друг другу, поэтому возникают «перекрестные» взаимоотношения зубов. Такая проблема часто возникает вследствие осложнений смены молочного прикуса с нарушением роста челюстных костей.
• Открытый. Пациент не может сомкнуть полностью верхнюю и нижнюю челюсть. Между ними наблюдается зазор, потому что зубы не перекрывают друг друга в переднем или боковом отделе.

Аномалии прикуса не только ухудшают внешний вид человека, но также осложняются рядом других заболеваний.

• Перегрузка височно-нижнечелюстного сустава, приводящая к его дисфункции вплоть до полного истирания суставного диска;
• Повышенная стираемость твердых тканей зуба из-за неравномерного распределения жевательного давления;
• Деформация черт лица в анфас и профиль;
• Затрудненное протезирование, частая поломка протезов;
• Раннее возникновение морщин на лице;
• Нарушения осанки;
• Гипертонус лицевой мускулатуры;
• Заболевания ЖКТ вследствие плохого пережевывания пищи;
• Нарушения звукопроизношения;
• Травматические повреждения слизистой щек, неба, губ.

Неизменным спутником пациентов с нарушениями окклюзии становятся психологические комплексы, неблагоприятно сказывающиеся на социальной деятельности и личной жизни.

Брекет-системы

Этот вид ортодонтических конструкций по праву считается одним из самых надежных способов коррекции прикуса. Брекеты показывают отличные результаты во взрослом и детском возрасте. Наружные системы крепятся на передней поверхности зубов, представляя собой небольшие пластинки, объединенные дугой. Они имеют «эффект памяти», вынуждая зубы и корни постепенно перемещаться в заданное правильное положение. Можно изменить локацию одной единицы или выровнять весь зубной ряд.

Классические вестибулярные системы являются самым действенным вариантом коррекции. Если на первый план выходит эстетика, стоит обратить внимание на иные модели.

Современные брекет-системы из сапфира и керамики позволяют проводить ортодонтическое лечение практически незаметно. Для максимальной эстетики можно выбрать лингвальные конструкции, которые фиксируются на внутренней стороне зубного ряда и остаются совершенно невидимыми. Единственный нюанс — процесс коррекции с такими системами может занять чуть больше времени по сравнению с классическими вариантами.

Хирургическое вмешательство

В особо сложных случаях с неправильным прикусом не могут справиться даже новейшие брекет-системы, потому что причина проблем кроется в скелетных деформациях. Радикальную хирургическую операцию назначают в следующих ситуациях:

• Тяжелые наследственные патологии развития челюстей;
• Грубые деформации зубных рядов с нарушением речи и жевания;
• Ярко выраженный открытый прикус с несмыканием зубов;
• Нарушения, обусловленные челюстно-лицевыми травмами;
• Искажение овала лица вследствие изменения конфигурации подбородка.

Хирургическая коррекция прикуса проводится под общим наркозом. В ходе операции врач получает доступ к необходимым костным структурам, корректирует их положение и надежно фиксирует с помощью специализированных элементов. Решение о целесообразности данного метода для взрослых пациентов принимается на основе комплексного обследования, включающего оценку общего состояния здоровья.

Альтернативные методы исправления прикуса

1. Капы (элайнеры). Представляют собой прозрачные съемные приспособления по форме зубных рядов, плотно облегающие каждую единицу. Они изготавливаются из силикона или полиуретана на основе высокоточных слепков челюстей. Конструкцию можно снимать на непродолжительное время для проведения гигиены ротовой полости и при приеме пищи. Особенно хорошо капы справляются со скученностью зубов, слишком широкой челюстной дуге, рецидивировании зубочелюстных аномалий. Для прохождения всего курса лечения требуется серия кап, каждая модель предназначена для одного этапа исправления нарушений. Замена проводится каждые 3-4 недели у стоматолога в кабинете. Элайнеры позволяют исправить прикус у взрослых без брекетов, однако следует помнить, что этот метод коррекции неприменим при скелетных аномалиях.
2. Трейнеры. Это прозрачные ячеистые конструкции из силикона, разделяющиеся на несколько классов по жесткости. Мягкие трейнеры носятся на первом этапе лечения около 6-7 месяцев. Их основная задача – подготовить ряды к более выраженному давлению, которое оказывают жесткие модели на втором этапе. Данные конструкции позволяют исправить неярко выраженные нарушения прикуса у взрослых, нормализовать носовое дыхание, улучшить дикцию и устранить вредные привычки. Особая привлекательность трейнеров состоит в режиме их ношения – достаточно надевать приспособление на ночь, чтобы добиться видимого улучшения состояния зубов. Днем трейнеры нужно надевать на 2-4 часа, однако речь при этом затруднена, принимать пищу также нельзя. При решении исправлять прикус таким методом нужно запастись терпением, потому что коррекция происходит поэтапно, отличаясь относительно щадящим воздействием на зубы.
3. Виниры и люминиры. Имеют вид тончайших облицовок из высокопрочной керамики, прикрепляются к подготовленной передней поверхности зубов на стоматологический клей. Данный вид коррекции больше относится к эстетической реставрации, потому что в процессе лечения не происходит непосредственного перемещения зубов или устранения причины аномалий. Виниринг подходит тем пациентам, которые имеют незначительные нарушения формы и положения отдельных зубов и не желают прибегать к ортодонтическим методам исправления прикуса по тем или иным причинам. Виниры не устанавливаются, если имеет место патология, нарушающая функцию всего жевательно-речевого аппарата (методика применяется только для восстановления эстетики зоны улыбки).

Дополнительным способом коррекции неправильного прикуса в любом возрасте является миогимнастика. Упражнения на мышцы повышают тонус отдельных пучков, облегчая и ускоряя основное лечение. Индивидуально разработанная программа выполняется с помощью ортодонтических приспособлений в кабинете стоматолога или самостоятельно в домашних условиях.

Выбор метода выравнивания зубов проводится врачом совместно с пациентом после прохождения диагностики и обсуждения возможных вариантов коррекции. Только опытный доктор способен подобрать ортодонтический аппарат, оказывающий максимальное воздействие в конкретной клинической ситуации.

На приеме можно точно узнать, сколько стоит исправить прикус во взрослом возрасте. Окончательная цена лечения будет включать стоимость дополнительных процедур (нужно будет провести профессиональную чистку, запломбировать кариозные очаги, вылечить заболевания десен). Своевременная диагностика состояния зубов позволит сохранить здоровье остальных органов и систем, а грамотная работа врача придаст улыбке привлекательность и сократит число будущих визитов в стоматологию.

Не откладывайте заботу о здоровье зубов — запишитесь в «Фактор Улыбки» уже сегодня!

Читайте также

Боль при жевании и надкусывании пищи: причины и что делать?

Причины боли при жевании и надкусывании пищи, что делать и как лечить. Важные рекомендации по профилактике.

Гигиена полости рта: профессиональная чистка и индивидуальный уход

Как поддерживать здоровье зубов? Профессиональная чистка и индивидуальный уход – рекомендации стоматологов «Фактор Улыбки» в Санкт-Петербурге для сияющей улыбки!

Виды имплантов

Обзор видов зубных имплантов, их особенности и преимущества. В клиниках «Фактор Улыбки» в Санкт-Петербурге подберем оптимальное решение для вашей улыбки.