Введение: что такое кондилография?
Кондилограф — стоматологическое оборудование для регистрации движений нижней челюсти и суставных головок височно-нижнечелюстных суставов. Само исследование называют кондилографией. Когда пациент открывает и закрывает рот, выдвигает ее вперед и двигает в стороны, система определяет траекторию движения челюсти.
После исследования оценивают работу правого и левого ВНЧС, амплитуду движений и согласованность этих движений между собой.
Кондилография относится к методам инструментальной функциональной диагностики. Она показывает, как движется сустав, но не дает полную информацию о его строении и состоянии. Для оценки суставного диска и мягких тканей используют МРТ, для изучения костей — КЛКТ.
Как проходит кондилография
Перед началом исследования пациенту надевают на голову лицевую дугу. Также врач крепит датчики, которые будут фиксировать, как двигается нижняя челюсть. После этого человеку нужно несколько раз открыть и закрыть рот, выдвинуть челюсть вперед и подвигать ею в стороны — вправо и влево. Кондилограф в это время записывает все эти движения и наглядно показывает, как работают оба ВНЧС.
Потом специалист изучает запись, оценивает, какой формы суставные пути, насколько симметричны и повторяемы движения.
Кондилограф в гнатологии
В гнатологии исследование применяют при функциональной оценке зубочелюстной системы и ВНЧС. С его помощью врач оценивает, насколько свободно движется нижняя челюсть, есть ли ограничения, слишком большая подвижность или разница между правой и левой сторонами.
Кондилография может входить в расширенную диагностику. Врач назначит обследование, если есть затрудненное открывание рта, изменения движений нижней челюсти, дискомфорт в области ВНЧС.
Если подозревают изменения внутри сустава, оцениваются результаты кондилографии вместе с данными осмотра и при необходимости назначается МРТ или другое исследование.
Применение в ортопедии и протезировании
В ортопедической стоматологии кондилограф используют при восстановлении большого количества зубов и сложном протезировании. Исследование дает индивидуальные параметры движений нижней челюсти, которые переносят в артикулятор — устройство, имитирующее движения нижней челюсти.
Зубной техник моделирует контакты зубов с учетом кинематики пациента. Такой этап актуален, когда меняется высота прикуса, восстанавливается много зубов или требуется согласовать форму реставраций с движениями нижней челюсти.
Кондилография в ортодонтии
Ортодонт может включить кондилографию в план обследования, если требуется оценить функцию ВНЧС и характер движений нижней челюсти до лечения или на отдельных его этапах. Исследование дает дополнительные данные при нарушениях прикуса, асимметрии и функциональных жалобах.
Результаты рассматривают вместе с клинической диагностикой, цифровыми сканами и данными лучевых исследований.
При имплантации и комплексной реабилитации
При установке одного имплантата кондилография обычно не относится к обязательным исследованиям. Ее применяют при крупной реконструкции зубных рядов, когда имплантация входит в общий план ортопедической реабилитации.
В таких случаях врачу требуется согласовать будущие коронки и протезы с движениями нижней челюсти и сформировать стабильные окклюзионные контакты. Кондилографические данные используют вместе с артикулятором.
Точная диагностика в «Факторе улыбки»
В клиниках «Фактор улыбки» задействуют кинематическую лицевую дугу GAMMA Dental04-GCR309. Система регистрирует индивидуальную траекторию движений нижней челюсти, определяет положение шарнирной оси и помогает передать эти данные в артикулятор для дальнейшей работы врача и зубного техника.
Если вас беспокоят щелчки или дискомфорт в области ВНЧС, ограничение движений нижней челюсти, проблемы с прикусом или предстоит сложное протезирование, запишитесь на консультацию в «Фактор улыбки». Врач проведет осмотр и определит, требуется ли кондилография в вашем случае.
