Гнатология — относительно новое узкое направление стоматологии, изучающее работу зубочелюстного аппарата в целом и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в частности. Этот раздел медицины посвящен методам диагностики и лечения ВНЧС, а также нарушений работы окружающих его связок, мышечных волокон, кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Врач-гнатолог — кто он?
Гнатология — наука на стыке нескольких дисциплин. Она затрагивает не только стоматологию, но и отоларингологию, неврологию, кинезиологию. Гнатолог учитывает в своей работе взаимосвязь зубочелюстного аппарата с функционированием позвоночника, близлежащих суставов, органов слуха. Он оценивает, правильно ли функционируют челюсти, и может выявить причины болей, неполной подвижности, характерных звуков при их смыкании.
При запланированном выравнивании зубных рядов и протезировании зубов желательна консультация гнатолога. Если при лечении не учесть принципы работы ВНЧС, вероятны осложнения в виде дискомфорта, хронических болей и неполного смыкания челюстей после установки брекет-системы или импланта.
Когда необходима консультация гнатолога
Направить к гнатологу может стоматолог, если заметит на приеме признаки нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава или его аномалии. Поводом для самостоятельного обращения к специалисту станут характерные симптомы:
- болезненные ощущения при жевании и разговорах;
- острые или хронические боли с левой или правой стороны челюсти;
- характерное щелканье челюсти при движении;
- боли при открытии челюсти;
- ограничение подвижности;
- нарушение окклюзии зубов;
- скрежетание зубами во сне;
- визуально выраженная асимметрия;
- припухлость мягких тканей лица.
Косвенно на необходимость лечения ВНЧС могут указывать хронические головные боли, иррадиирующие в шею или плечи, одновременные боли в ухе и челюсти, шум в ушах, храп, привычка дышать ртом.
Как проходит прием у гнатолога
Этапы приема у врача:
- Первичный осмотр. Врач осмотрит челюсти в покое и в движении, проверит окклюзию зубов, попросит рассказать о жалобах.
- Инструментальные исследования. Обычно это МРТ или КТ. Кроме того, проводится кондилография — исследование, позволяющее записать движения нижней челюсти и выявить отклонения от нормы.
- TENS-диагностика. Микротоки, подающиеся через датчики, расслабляют мускулатуру и восстанавливают естественный прикус.
Результат консультации гнатолога — выявление причин неприятных симптомов, оценка перспектив и составление плана лечения.
Лечение височно-нижнечелюстного сустава: основные методы
Лечение у гнатолога — поэтапный процесс, включающий три направления:
- Устранение болезненности и щелканья челюсти.
- Снятие повышенного тонуса как одной из основных причин дисфункции сустава.
- Коррекция прикуса, выравнивание зубных рядов и восстановление утраченных зубных единиц.
Для лечения височно-нижнечелюстного сустава используются разные методы. Среди них: ношение окклюзионной шины — прозрачной капы, которая создается по индивидуальным слепкам пациента, TENS-терапия, миогимнастика, инъекции нейропротеина.
Коррекция прикуса выполняется посредством элайнеров или брекет-систем. Если диагностированы дегенеративные изменения в ВНЧС, врач дополнительно назначает медикаментозное лечение. При неэффективности консервативной терапии пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство.